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  • 體檢報告解讀--肥胖
    發布時間:2023-08-09

    肥胖是體內貯存的脂肪量過多超過理想體重的20%以上,而呈現的一種狀態。是一種由遺傳因素、環境因素等多種原因相互作用而引起的一種代謝性疾病,其發病機制是能量攝入超過能量消耗,導致體內脂肪過度蓄積和體重超常。肥胖是全球最大的慢性疾病。


    ? 發病情況

    在我國20-69歲人群中,超重率為34.3%、肥胖率為11%,在全國范圍內,肥胖患病率城市高于農村。近年來超重和肥胖均有明顯上升趨勢,兒童上升速度高于成人。


    ? 肥胖的分類


    1.原發性的肥胖,也就是單純性肥胖,無明顯內分泌異常,主要是遺傳因素、后天飲食的不合理或者是缺乏體育鍛煉等所造成的能量蓄積引起的肥胖。


    2.繼發性肥胖,是由于一些器質性的疾病,有明確的內分泌、代謝病病因可尋。

    ? 肥胖診斷標準


    對單純性肥胖來說,目前主要是測量體質指數(BMI),來對身體的肥胖程度進行判斷,BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。BMI在18.5-23.9范圍內為正常;24-27.9范圍內為超重;28以上含28為肥胖;32以上含32為非常肥胖。

    ? 肥胖的原因

    能量平衡和體重調節異常:胃酸分泌量、胃腸排空的速度、產熱等異常導致體內能量攝入與消耗不平衡,最終導致超重或肥胖。


    環境因素(生活方式):1.飲食習慣,由于現在生活節奏的改變,很多人以快餐或者外賣作為三餐,快餐或者外賣的油脂含量相對比較多,蔬菜比較少,不是健康的食品,高熱量、高油脂的食物會導致肥胖;2.運動習慣,現在體力勞動工作的人越來越少,大部分是坐在辦公室,運動的機會減少,而且由于生活節奏的加快,很多人沒有時間運動,可導致發胖。


    遺傳因素部分單純性肥胖為家族遺傳因素引起。


    病理性肥胖:內分泌異常是因為人體內的各種食欲調節神經元異常,以及體內參與能量調節的各類激素異常都可導致肥胖,比如甲狀腺功能減退或者皮質醇增多癥,需要針對病因給予相應的治療。


    ? 肥胖的典型癥狀

    輕度單純性肥胖可無癥狀,僅表現為體重超重;


    中、重度單純性肥胖會在超重的基礎上??赡艹霈F氣急、關節痛、肌肉酸痛、體力活動減少及焦慮等;


    嚴重單純性肥胖或繼發性肥胖常伴血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖耐量異?;蛱悄虿〉?,還可伴隨阻塞性呼吸暫停綜合征、膽囊疾病、痛風、骨關節病、生育功能受損及某些腫瘤等,還可出現自卑、抑郁、社會適應能力差等精神問題。

    ? 肥胖的危害

    1.增加關節負重:如果體重增加,會增加關節負重,造成骨關節影響,部分患者會出現骨關節炎,走路時出現關節痛;


    2.心血管系統損害:體重增加對心臟負荷也很大,心臟需要拼命收縮,出現血壓增高。肥胖的患者通常合并血脂增高,對血管壁影響較大,容易造成動脈粥樣硬化斑塊,如果斑塊明顯凸起,會造成血管堵塞,如果堵在心臟冠脈內,會形成冠心病,如果完全堵死,容易發生心肌梗死;


    3.大腦缺氧:肥胖的患者會出現打鼾,導致晚上大腦缺氧,使大腦休息不佳,第二天精神狀態不佳,嗜睡。同時由于大腦缺氧,身體某些應激激素增高,導致患者出現血糖、血壓升高,部分患者因為缺氧打鼾會導致呼吸暫停。

    ? 肥胖的治療

    以飲食、運動等為主要治療方式,必要時輔以藥物或手術。

    ? 肥胖的定期體檢

    1.常規檢查:測量身高、體重、體重指數、檢查腰圍和臀圍,血壓;


    2.實驗室檢查:血糖、血脂、腎功能檢查、心功能檢查、甲狀腺功能測定、胰島素以及性激素水平測定、腫瘤標志物如女性乳腺癌標志物CA153等;


    3.設備檢查:心電圖、眼底、體成分、腹部彩超、頸動脈彩超、子宮附件彩超等超聲檢查;


    4.影像學檢查:膝關節、腰椎核磁,CT或MRI計算皮下脂肪厚度或內臟脂肪量,是目前評估體內脂肪分布最準確的方法。










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